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    “张主任，现在的当务之急是赶紧安排手术，通过ct的片子来看，我感觉鱼刺极有可能是刺破了食管和主动脉，形成了‘食管主动脉瘘’，这可是食管异物最严重的并发症，这种病的救治存活率很低。加上已经有十几天的病程了，估计这个手术会比较难做”欧阳晨辉说着，两位主任也默默地点点头。

    消化道最容易卡住鱼刺的地方有：口咽部（扁桃体所在的口腔深处）；喉咽部（气管和食管的分岔路口）；食道（食道里又分成四个狭窄的地方:1.喉咽部下面的狭长地带2.主动脉跨过食管的狭窄地带3.左右气管分岔跨过食管的狭窄地带4.食道进入腹腔的转弯口）。

    如果鱼刺在口咽部、咽喉部，用窄长的镊子可以取出；如果鱼刺进入食道，个头不大，而且没有刺破食管，可以用柔软的胃镜取出；如果鱼刺个头比较大，尚未刺破食管，用硬质的食管镜取出，能保护食道；如果鱼刺已经把食道刺破，那就要开胸取出来了。

    另外，鱼刺如果没有进入消化道，而去了气道，可以用支气管镜来取异物。

    而最危险的就是欧阳晨辉说的那种，国内报道的食管异物并发动脉食管瘘的80例中仅存活3例。国外文献已报告近90例，仅存活2例。

    刚刚缓解下来的气氛再次紧张了起来，如果真的是欧阳晨辉所说的的是形成了“食管主动脉瘘”的话，手术对他们的确是个不小的挑战

    食管异物戳破主动脉，病人的死亡率在80以上。两个原因导致死亡——

    异物戳破主动脉，流血不止而死亡，但这往往发生在手术台上，不当操作致使主动脉流血。早期鱼刺插在主动脉上，反而相对安全，因为血管舒张收缩，两边破口夹住鱼刺，不大会大出血。

    还有一种情况，鱼刺插在食管上，时间一长，食管和主动脉溃烂，主动脉的血也会流出来，流到胸腔中引起各种严重的感染。即使鱼刺没有刺到主动脉，食管溃烂，也会导致紧邻的主动脉溃烂而致命。

    而第一种情况，要拿出鱼刺，必须打开胸部，使病灶完全暴露出来，而且使用体外循环机，让身体的血暂时往其他地方流，不流经主动脉，才有把握在不出血的状况下，把鱼刺拔出。

    小小的一根鱼刺却能引起这么大的祸端，这可真是一根鱼刺引发的血案啊。.。

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